利于醫(yī)患、同行、醫(yī)技間交流；
利于診斷、治療計(jì)劃、預(yù)后、療效對(duì)比；
用于學(xué)術(shù)交流與研究；
重要的法律證據(jù)。
口腔攝影的基本器材
一、單反相機(jī)
普通一體數(shù)碼相機(jī)的缺點(diǎn)：①其鏡頭不可換，成像變形大；②不能調(diào)整光圈和速度因此無(wú)法控制景深；③無(wú)法外接微距閃光燈，不可能有良好的顏色及質(zhì)感表現(xiàn)；④對(duì)焦速度慢。故口腔攝影理想的數(shù)碼相機(jī)應(yīng)為單反可換鏡頭數(shù)碼相機(jī)。
二、微距鏡頭
微距鏡頭是為學(xué)術(shù)用途及特殊攝影專門設(shè)計(jì)的，具有相場(chǎng)平直、畸變小、圖像有足夠的反差、分辨率較高等特點(diǎn)，其最大分辨率可達(dá)1:1。
可以通過(guò)調(diào)節(jié)鏡頭的對(duì)焦環(huán)來(lái)獲得特定的放大比率。
微距鏡頭按焦距分類
標(biāo)準(zhǔn)鏡頭：焦距50-60mm
中焦鏡頭：焦距90-105mm
長(zhǎng)焦鏡頭：焦距180-200mm
鏡頭焦距越短，其最近對(duì)焦距離就越短，口腔攝影時(shí)，鏡頭與牙列距離不宜過(guò)近，故口內(nèi)攝影90-105mm的中焦鏡頭最合適。
三、微距閃光燈
環(huán)形閃光燈（適用范圍更廣）
雙頭/多頭閃光燈（拍攝圖片磨牙區(qū)有暗影但有效防止了正面反射）
四、輔助工具
牽拉器（口角拉鉤與反光板一同放置在保溫容器中）
①小口角拉鉤（咬合面）
②W雙頭口角拉鉤
③圓形口角拉鉤
口角拉鉤的使用方法
反光板
牙合面反光板、頰側(cè)反光板、舌腭側(cè)反光板
材質(zhì)：金屬和玻璃（玻璃反射效果好）
反光板的使用技巧
反光板在使用過(guò)程中防止鏡面起霧可預(yù)熱反光板或用三用氣槍輕吹
背景板
人像背景（藍(lán)或灰）
黑背景（常用于上、下前牙列）
灰背景（比色）
實(shí)際操作要點(diǎn)
一、全牙列咬合影像
①口角拉鉤手柄中央的位置與咬合平面位于一條直線
②上頜中線位于圖像中央（縱向）
③將咬合平面與鏡頭線呈水平（橫向）
④使左右頰粘膜間隙均等，從正中到左右的牙齒數(shù)相等
⑤將攝影透鏡光軸正對(duì)準(zhǔn)患者顏面
⑥拍攝比例：1:2.4，光圈f27，快門速度1/125，閃光強(qiáng)度M/4
二、全牙列側(cè)面咬合攝影
①口角拉鉤左右手柄中央的位置與咬合平面位于一條直線
②前牙側(cè)口角拉鉤（非攝影側(cè)）與前牙不接觸
③磨牙側(cè)口角拉鉤 （攝影側(cè)）盡可能打開(kāi)
④患者尖牙位置放置在圖像中央
⑤拍攝比例：1:2-2.4，光圈f22-27， 快門速度1/125， 閃光強(qiáng)度M/4
全牙列正側(cè)面非咬合影像
上下前牙正面影像
構(gòu)圖包含4-6顆前牙，中切牙為對(duì)焦中心
采用黑背景
拍攝比例：1:1.8，光圈f38，快門速度1/125，閃光強(qiáng)度M/4
上下前牙側(cè)面影像
頭部向非拍攝側(cè)轉(zhuǎn)45°角
使側(cè)切牙、尖牙及雙尖牙暴露在照片中心
拍攝比例：1:1.8，光圈f38-45，快門速度1/125-180，閃光強(qiáng)度M/4
三、舌側(cè)面攝影
①反光板離開(kāi)攝影側(cè)的最后磨牙
②牙列與反光板呈90°角以上 （反光板手柄的邊緣與非攝影側(cè)的后磨牙接近）
③牙頸線位于反光板中央
④反光板邊緣與牙列平行
⑤從正面對(duì)反光板攝影
四、上腭側(cè)面攝影
①反光板從攝影側(cè)離開(kāi)最后磨牙
②反光板手持部位的邊緣接近非攝影側(cè)的前磨牙區(qū)附近
③牙頸線位于反光板中央
④反光板邊緣與牙頸緣線平行
五、頰側(cè)面攝影
①拿掉攝影側(cè)的口角拉鉤
②輕輕拉住非攝影側(cè)的口角拉鉤
③調(diào)整患者面部的方向（拍右側(cè)向右轉(zhuǎn)，拍左側(cè)向左轉(zhuǎn)）
④反光板遠(yuǎn)離牙列
⑤牙列在反光板中央位置為好
⑥反光板邊緣與咬合平面平行
⑦反光板開(kāi)口角度盡可能大
六、咬合面的拍攝
①反光板離開(kāi)最后磨牙，不要接觸
②正中線位于反光板中央
③反光板邊緣與左右磨牙的間隙一定
④口角拉鉤打開(kāi)的幅度大于反光板寬度
⑤反光板開(kāi)口角度盡可能大（能觀察到前牙區(qū)的舌側(cè)）
⑥第一磨牙的咬合平面與焦點(diǎn)吻合
⑦拍攝比例：1:2.4，光圈f22、27，快門速度1/125，閃光強(qiáng)度M/4
七、下前牙舌側(cè)面/上前牙腭側(cè)面攝影
①將左右口角拉鉤拉開(kāi)與反光板同等幅度大小
②將反光板輕按于攝影側(cè)的前磨牙部位，采取大的角度
③中線與反光板中央一致
④攝影位置采取鏡頭中心與患者面部中央一致的正面
八、面部肖像
①保持頭背肩的直立
②頭上方的空間：預(yù)留照片縱長(zhǎng)度的10%
③正面時(shí)鼻的位置在照片正中，相機(jī)水平線與瞳孔連線平行，側(cè)面時(shí)髁關(guān)節(jié)為影像中心
④正面能看到左右耳垂
⑤側(cè)面也應(yīng)暴露耳朵
⑥拍攝比例1：12，光圈f5.6，快門1/60，閃光強(qiáng)度：M
口唇部影像
正、側(cè)面口唇部休息位影像
①端坐體位，口唇放松，可發(fā)ma音
②以上中切牙相應(yīng)區(qū)域?yàn)橹行膶?duì)焦，兩口角連線基本平分照片
③前牙暴露量為1-3mm最為理想
④拍攝條件：拍攝比例1:2.4，光圈f27，快門速度1/125，閃光強(qiáng)度M/4
正、側(cè)面微笑影像
患者發(fā)E音，其余拍攝條件同上
X光片的攝影
關(guān)閉環(huán)形閃光燈
攝影模式設(shè)置為M檔
快門速度設(shè)置在1/50-1/30
ISO設(shè)定在1600前后
放大倍率設(shè)定為1/1
打開(kāi)觀片燈電源
美學(xué)修復(fù)拍攝內(nèi)容
修復(fù)術(shù)前影像
-
面部肖像（正側(cè)面）
-
口唇部影像（正側(cè)面口唇休息位影像、正側(cè)面微笑影像）
-
全牙列正面咬合、非咬合影像
-
上下前牙正面影像
-
上下前牙側(cè)面影像
-
上下前牙咬合面影像
-
頰側(cè)面咬合影像
-
個(gè)別牙影像
重要治療步驟影像
比色（灰背景）
牙體預(yù)備
排齦
印模
咬合調(diào)整
模型影像
診斷模型
診斷蠟型
工作模型
修復(fù)體影像
修復(fù)體自身影像
修復(fù)體就位于模型上影像
修復(fù)術(shù)后影像
面部肖像（正側(cè)面）
口唇部影像（正側(cè)面口唇休息位影像、正側(cè)面微笑影像）
全牙列正面咬合、非咬合影像
上下前牙正面影像
上下前牙側(cè)面影像
上下前牙咬合面影像
頰側(cè)面咬合影像
個(gè)別牙影像
攝影基本技術(shù)
拍攝比例
拍攝獲得影像大?。何矬w實(shí)際大小=1：X
——根據(jù)拍攝對(duì)象，確定拍攝比例并固定之，前后移動(dòng)相機(jī)來(lái)獲得清晰影像，即得到所需的拍攝比例及拍攝范圍。
曝光的影響因素
⑴光圈
⊙其大小用F值表示，F(xiàn)=鏡頭焦距÷鏡頭有效光圈直徑
⊙F值越大，光圈越小，單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)光量越少
⑵快門速度
⊙高速快門凝固運(yùn)動(dòng)
⊙慢速快門增加曝光量，并可捕捉運(yùn)動(dòng)軌跡
⊙手持?jǐn)z影時(shí)，快門速度應(yīng)不慢于鏡頭的安全快門速度（鏡頭焦距的倒數(shù)，例如1/100秒）
光圈*快門速度=曝光量
⑶感光度（ISO值）：與影像顆粒感、畫面質(zhì)量呈反比
低感光度影像躁點(diǎn)少，畫面細(xì)膩
高感光度影像躁點(diǎn)明顯，畫面質(zhì)量差
在滿足曝光量的前提下，ISO值越低越好（通常為100）
⑷閃光燈輸出閃光量：TTL（Through The Lens）即閃光
燈通過(guò)鏡頭測(cè)光自動(dòng)設(shè)定閃光輸出量
閃光燈決定前景（即被攝主體）曝光，快門速度決定背景曝光
光圈大小決定閃光輸出：光圈越?。‵值越大）所需曝光量越大
TTL模式下閃光燈能自動(dòng)調(diào)節(jié)閃光輸出以適應(yīng)不同大小的光圈
如何獲得正確曝光
將相機(jī)調(diào)整為光圈優(yōu)先模式（A檔或AV檔）或手動(dòng)模式（M檔）（人工設(shè)置光圈值后，相機(jī)自動(dòng)設(shè)定快門速度）
將ISO值設(shè)定為最低值
根據(jù)景深設(shè)置光圈值
光圈優(yōu)先模式下，相機(jī)自動(dòng)設(shè)定快門速度
手動(dòng)模式下，可手動(dòng)快門速度
將閃光燈輸出設(shè)置為TTL模式
景深與對(duì)焦
景深：調(diào)焦點(diǎn)使影像清晰時(shí)，焦點(diǎn)前后一段距離內(nèi)都能清晰可見(jiàn)，這段距離叫景深。
景深大，能清晰成像的范圍大，反之則背景或前景而容易模糊而虛化
與光圈值（f）呈正比
與焦距呈反比
與拍攝距離呈正比
在口腔攝影時(shí)，焦距固定，放大比例確定后拍攝距離也是固定的，故景深主要決定于光圈值。
拍攝流程
將相機(jī)的對(duì)焦模式設(shè)定為手動(dòng)
根據(jù)景深設(shè)定光圈值F
根據(jù)拍攝對(duì)象確定放大比例，得到對(duì)應(yīng)的拍攝距離
在對(duì)應(yīng)的拍攝距離上，前后移動(dòng)微調(diào)相機(jī)與被攝物體之間的距離，被攝物體完全清晰時(shí)按下快門
口腔修復(fù)攝影構(gòu)圖與視角
十字型構(gòu)圖：
將拍攝主體置于影像中央，且保持橫平豎直
平直視角
相機(jī)鏡頭在水平方向上和垂直方向上均垂直于所要拍攝的對(duì)象
閃光燈白平衡
小結(jié)：
拍攝要素：放大比例和拍攝范圍恰當(dāng)，曝光準(zhǔn)確，對(duì)焦清晰，構(gòu)圖嚴(yán)謹(jǐn)，視角平直。
基本特征：閃光，微距攝影，小光圈，大景深，手動(dòng)對(duì)焦。
全口義齒修復(fù)攝影內(nèi)容：
修復(fù)前面部肖像（正側(cè)面）
修復(fù)前全牙列正面非咬合影像
修復(fù)前頰側(cè)非咬合影像
修復(fù)前上下頜咬合面影像
個(gè)別托盤
印模
全口義齒試戴
修復(fù)體自身影像
修復(fù)體就位于模型上影像
修復(fù)后面部肖像（正側(cè)面）
修復(fù)后全牙列正面咬合、非咬合影像
修復(fù)后頰側(cè)咬合影
術(shù)前面部肖像（正側(cè)面）
術(shù)前全牙列正面咬合、非咬合影像
術(shù)前頰側(cè)咬合影像
術(shù)前缺牙區(qū)頰側(cè)、舌側(cè)影像術(shù)中影像（預(yù)備種植窩、種植體植入時(shí)、后，旋入覆蓋螺絲后、旋入愈合基臺(tái)后、縫合后）
印模
工作模型
修復(fù)體自身影像
修復(fù)體就位于模型上影像
面部肖像（正側(cè)面）
術(shù)后全牙列正面咬合、非咬合影像
術(shù)后頰側(cè)咬合影像
術(shù)后種植義齒頰側(cè)、舌側(cè)影像
種植術(shù)前、術(shù)后牙片影像
參考書目：
熊谷崇：口腔攝影方法與技巧
劉峰：口腔數(shù)碼攝影
皺波：口腔數(shù)碼攝影入門
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