許多機(jī)構(gòu)詢問某一條/幾條收費(fèi)條目的含義。下面就綜合提問較多的地方，列一下口腔種植收費(fèi)的關(guān)鍵點(diǎn)：
1、種一顆牙到底多少錢？
總價(jià)=種植體+牙冠+醫(yī)療服務(wù)
其中，種植體+牙冠屬于耗材價(jià)格，收費(fèi)取決于實(shí)際選用的品牌，大原則是不能加價(jià)。醫(yī)療服務(wù)部分則劃出一個(gè)全流程收費(fèi)上限，比如浙江省單顆4320元，全牙弓（上頜or下頜）8790元。北大口腔（國家級(jí)醫(yī)學(xué)中心）單顆5450元，北京其他三甲上限5000元，全牙弓9559元。
以單顆種植為例：
假設(shè)使用集采中標(biāo)的奧齒泰，種植體部分收費(fèi)771元，牙冠算800元，耗材部分1571元。醫(yī)療服務(wù)部分，如果在浙江種，常規(guī)單顆全流程上限4320元，則總價(jià)1571+4320=5891元。如果在北大口腔種，常規(guī)單顆全流程上限5450元，則總價(jià)7021元。
注意，這是上限。并不是說單顆都實(shí)際能收到。實(shí)際操作時(shí)，按新發(fā)布的種植收費(fèi)條目，以實(shí)際發(fā)生的項(xiàng)目收費(fèi)，不一定達(dá)到上限。具體請(qǐng)看第二點(diǎn)。
2、怎么理解醫(yī)療服務(wù)全流程收費(fèi)上限？
政策解讀中所有的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)數(shù)字，不管是浙江的4320，還是北大口腔的5450，都是“上限”。
以浙江文件為例，常規(guī)單顆4320元。在實(shí)際操作時(shí)，主要的收費(fèi)條目種植體置入費(fèi)+種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)對(duì)應(yīng)1700+1350，加總才3050。在不植骨、不軟組織移植、不即刻的情況下，加上檢查費(fèi)、3D導(dǎo)板打印等，很可能達(dá)不到4320元。
這里要特別說明，與數(shù)字化相關(guān)的醫(yī)學(xué)3D建模、模型打印、導(dǎo)板打印，是收費(fèi)條目中僅存的“技耗分離”例外。具體請(qǐng)看第三條。
3、關(guān)于醫(yī)學(xué)3D建模、3D模型打印、醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打印
浙江醫(yī)保局政策解讀中寫道：
“3D模型打?。谇唬?、醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打印（口腔）通常只用于全牙弓等復(fù)雜種植，暫不實(shí)行‘技耗分離’，無除外內(nèi)容。其他專用耗材按實(shí)際采購價(jià)零差率銷售。”
這句在說，跟模型、導(dǎo)板相關(guān)的收費(fèi)，是把材料費(fèi)也含在內(nèi)。
而其他種植收費(fèi)條目都是技耗分離的，種植置入費(fèi)就是指種植治療這一服務(wù)的收費(fèi)，種植體耗材費(fèi)用是單收的。對(duì)于模型、導(dǎo)板相關(guān)操作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能收一次導(dǎo)板打印費(fèi)，再另外加收導(dǎo)板的原材料費(fèi)。這是不允許的。
4、3D模型打?。谇唬?、醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打印單顆價(jià)格計(jì)算
接上一條，浙江政策解讀中明確寫到模型與導(dǎo)板相關(guān)收費(fèi)通常只用于復(fù)雜病例。常規(guī)單顆種植收費(fèi)，是該條目上限的一個(gè)百分比。這個(gè)百分比各省不太一樣，按各地規(guī)定執(zhí)行（如浙江、北京是5%，云南是7%）。
例如，浙江文件這樣說：
“醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打?。谇唬?，件，1800元：
將虛擬3D模型打印或切削制作成用于治療部位、確保植（置）入物精準(zhǔn)到達(dá)和處理預(yù)定位置的實(shí)物模板或手術(shù)操作對(duì)治療部位進(jìn)行精確處理。價(jià)格構(gòu)成涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗。
單顆常規(guī)種植應(yīng)用醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打印按5%計(jì)價(jià)。”
最后一句即是，常規(guī)單顆種植如果想要收取導(dǎo)板打印費(fèi)，則價(jià)格不超過1800*5%=90元。
對(duì)北京來說：
所以，常規(guī)單顆種植在北京收取導(dǎo)板打印費(fèi)，價(jià)格不超過1386*5%=69.3元。
5、新公布的收費(fèi)項(xiàng)目之外不可收費(fèi)
隨著各省公布新的口腔種植項(xiàng)目收費(fèi)條目，廢止了一大批以往存在的、甚至可以說是約定俗成的項(xiàng)目。一定要注意作廢的項(xiàng)目不可以進(jìn)行收費(fèi)，否則存在受到行政處罰的風(fēng)險(xiǎn)。
尤其是之前大量存在的“單項(xiàng)技術(shù)”操作收費(fèi)，如引導(dǎo)骨再生、骨劈開術(shù)等這些已從收費(fèi)條目中去除。包括引導(dǎo)骨再生等操作在內(nèi)的收費(fèi)，由口腔簡單植骨、一般植骨、復(fù)雜植骨三項(xiàng)條目涵蓋。
按北京市醫(yī)療保障局的解釋：
口腔內(nèi)簡單植骨指通過骨替代材料引導(dǎo)骨再生或填充牙槽嵴骨量；口腔內(nèi)復(fù)雜植骨包括上頜竇外提升植骨、牙槽嵴塊狀自體骨移植；口腔內(nèi)一般植骨指簡單植骨與復(fù)雜植骨以外各類形式的植骨技術(shù)。
臨床按以上解釋對(duì)號(hào)入座進(jìn)行收費(fèi)。
