孕產(chǎn)婦篇
十八、孕婦的口腔健康影響胎兒健康
有比較充分的證據(jù)表明，孕婦患有牙周病可能會導(dǎo)致嬰兒早產(chǎn)或出生時低體重。孕婦鈣攝入不足會影響胎兒牙齒發(fā)育。因此，孕婦的口腔健康水平，全身健康和營養(yǎng)狀況，對胎兒、嬰兒的口腔健康與全身健康都會產(chǎn)生影響。
十九、計劃懷孕時應(yīng)接受口腔健康檢查，治療口腔疾病
一旦婦女已經(jīng)懷孕，那么在懷孕早期和晚期接受復(fù)雜口腔治療，會因為緊張和疼痛等因素，增加胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。
因此，女性在計劃懷孕時就應(yīng)主動接受口腔健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔內(nèi)的疾病或隱患，避免在懷孕期間可能因為發(fā)生口腔急癥，而帶來的治療不便和風(fēng)險。
二十、懷孕4~6個月是孕期治療口腔疾病的最佳時期
懷孕1~3個月，口腔治療一般僅限于處理急癥，要避免X線照射。懷孕4~6個月是孕期治療口腔疾病的最佳時期，口腔治療最好在此階段完成，但也應(yīng)注意在保護措施下使用X線。懷孕7~9個月盡可能避免口腔治療，急癥需治療時，選擇不含腎上腺素等收縮血管的藥物進行局部麻醉。
二十一、孕期和產(chǎn)后更應(yīng)堅持刷牙、漱口
懷孕時，孕婦體內(nèi)孕激素水平升高，雌激素水平下降，內(nèi)分泌發(fā)生改變，會使牙齦的易感性增強，容易發(fā)生妊娠期齦炎，表現(xiàn)為牙齦充血、腫脹等。孕婦和產(chǎn)婦進食次數(shù)增多，食物中糖等碳水化合物的含量大，若不注意保持口腔衛(wèi)生，很容易導(dǎo)致菌斑的堆積，引發(fā)口腔疾病。因此，“坐月子不刷牙”的說法是錯誤的，孕產(chǎn)婦更應(yīng)保持正常的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，餐后漱口，早晚刷牙等。
嬰幼兒篇
二十二、口腔健康是嬰幼兒正常生長發(fā)育的基礎(chǔ)
嬰幼兒是人生的起始階段，此時口腔最大的變化是從無牙到長出牙齒?？谇缓惋B頜面的正常生長發(fā)育和牙齒萌出以及維持其正常功能，對嬰幼兒一生的口腔健康和全身健康至關(guān)重要。維護嬰幼兒期的口腔健康有利于均衡攝入營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證全身的正常生長發(fā)育。嬰幼兒期又是學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵時期，健康、排列整齊的乳牙是孩子正常發(fā)音的生理基礎(chǔ)。
二十三、從出生開始，家長應(yīng)為嬰幼兒清潔口腔
嬰兒出生之后，家長應(yīng)每天用軟紗布為孩子擦洗口腔，可有效預(yù)防口腔白色念珠菌感染（俗稱“鵝口瘡”）。牙齒萌出后，可用紗布或軟毛刷輕輕地為孩子擦洗口腔和牙齒。當(dāng)多顆牙齒萌出后，家長可用指套刷或軟毛刷為孩子每天刷牙2次，并確保清潔上下頜所有的牙面，特別是接近牙齦緣的部位。
兩歲大的孩子會想自己刷牙，但父母應(yīng)明白這個年齡孩子手的精細運動能力尚未形成，不能真正刷干凈牙齒。因此，家長應(yīng)幫孩子刷牙，每日至少2次。
二十四、不當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)會危害嬰幼兒口腔健康
母乳是嬰幼兒最好的天然食品，相對于人工喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)時乳牙患齲病的危險性低。喂奶姿勢會影響嬰幼兒頜面部的生長發(fā)育，最好抱著喂。奶瓶是人工喂養(yǎng)的器具，奶瓶放置過高或過低都可能會造成牙頜畸形。奶瓶喂養(yǎng)時應(yīng)選用合適的奶嘴，避免孔洞太大，奶液不需吸吮就流出，使嬰幼兒咀嚼肌得不到應(yīng)有的鍛煉，不利于口頜的正常發(fā)育。
乳牙萌出之后，不要讓幼兒長時間含著裝有甜奶或甜飲料的奶瓶，尤其不能含奶瓶睡覺，否則會造成嬰幼兒齲。1歲后應(yīng)盡量減少使用奶瓶，且奶瓶內(nèi)只能裝白水和無糖奶，用杯子或勺喂含糖液體（如甜奶、果汁、蜂蜜水等）。1歲半到2歲應(yīng)停止使用奶瓶。因為長期用奶瓶喂養(yǎng)，除了容易發(fā)生齲病外，還可妨礙孩子咀嚼功能的發(fā)育。
二十五、莫把病菌口口相傳給孩子
唾液是細菌傳播的載體。喂養(yǎng)人可以通過把食物嚼碎喂孩子，以及把奶嘴或勺子放到自己口中試溫度等方式將口腔中的致病菌傳播給孩子。致齲細菌越早傳給孩子，孩子越易患齲病。所以看護人應(yīng)注意喂養(yǎng)衛(wèi)生，糾正不良的喂養(yǎng)方式，同時關(guān)注自身的口腔衛(wèi)生，避免把致病菌傳播給嬰幼兒。
二十六、注意喂養(yǎng)器具的消毒
奶瓶等嬰幼兒喂養(yǎng)器具必須做到消毒滅菌，否則，寶寶吃奶時會將細菌帶入嬰兒體內(nèi)，導(dǎo)致腹瀉、嘔吐，還可引起“鵝口瘡”。需要注意的是，消毒后24小時內(nèi)沒有使用的奶瓶，仍需重新消毒，以免滋生細菌。
二十七、嬰幼兒從牙萌出開始，每半年接受一次口腔健康檢查和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)
嬰幼兒應(yīng)該在第一顆牙齒萌出后6個月內(nèi)，就由家長帶去醫(yī)院檢查牙齒，請醫(yī)生幫助判斷孩子牙齒萌出情況，并評估其患齲病的風(fēng)險，提供有針對性的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，如果發(fā)現(xiàn)齲病等口腔疾病應(yīng)及早診治。此后每半年檢查一次牙齒。
學(xué)齡前兒童篇
二十八、健康完整的乳牙列是恒牙健康的基礎(chǔ)
完整健康的乳牙列能夠發(fā)揮正常的咀嚼功能，可保障恒牙和頜面部骨骼的正常生長發(fā)育，有利于孩子準確發(fā)音，引導(dǎo)恒牙正常萌出，使兒童獲得健康并使用終生的恒牙。
二十九、鼓勵兒童多吃纖維性食物，增強咀嚼功能
健康的飲食結(jié)構(gòu)和良好的飲食習(xí)慣是口腔健康和全身健康的基礎(chǔ)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣會使兒童受益終生。兒童應(yīng)注意平衡膳食，做到不挑食，特別是多吃蔬菜和新鮮水果等纖維含量高、營養(yǎng)又豐富的食物，這樣，既有利于牙齒的自潔作用、不易患齲病，又有利于口腔頜面的生長發(fā)育，促使牙齒排列整齊，增強咀嚼功能。
三十、刷牙后睡前不再進食
由于人在睡眠期間口腔運動少，唾液分泌量低，口腔的自潔作用差，如果刷牙后睡前再進食易患齲病和牙齦炎。此外，兒童應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律飲食的習(xí)慣，除每日三餐外，盡量少吃零食。如果吃零食也應(yīng)有規(guī)律，可在兩正餐之間加零食。
三十一、兒童學(xué)習(xí)刷牙，家長應(yīng)幫助和監(jiān)督
從3~4歲開始，兒童動手能力和四肢協(xié)調(diào)性明顯增強，家長和幼兒園老師可開始教兒童自己用最簡單的“畫圈法”刷牙，其要領(lǐng)是將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫圈，每部位反復(fù)畫圈5次以上，前牙舌側(cè)需將牙刷豎放，牙齒的各個面（包括唇頰側(cè)、舌側(cè)及咬合面）均應(yīng)刷到。此外，家長還應(yīng)每日幫孩子刷牙1次（最好是晚上），直到上小學(xué)，這樣才能保證刷牙的效果。兒童應(yīng)選用適合自己年齡的兒童牙刷。
三十二、幫助孩子盡早戒除口腔不良習(xí)慣
兒童口腔不良習(xí)慣有：吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等，應(yīng)盡早戒除，否則會造成上頜前突、牙弓狹窄、牙列擁擠等口頜畸形。如果3歲以上的兒童仍存在上述不良習(xí)慣，且不能通過勸導(dǎo)而戒除，應(yīng)及時到醫(yī)院診治，通過適當(dāng)?shù)某C正方法，幫助其戒除不良習(xí)慣。對有口呼吸習(xí)慣的孩子，應(yīng)檢查其上呼吸道是否通暢，治療扁桃體腫大、腺樣體肥大、鼻甲肥厚等病癥，及時糾正口呼吸。
三十三、提倡學(xué)齡前兒童每6個月接受一次口腔健康檢查
3~6歲是兒童患齲的高峰期。該階段牙弓開始發(fā)生變化，出現(xiàn)牙間隙，為換牙做準備，但易造成食物嵌塞，引發(fā)鄰面齲。齲病早期治療時間短、痛苦小、效果好、花費少。所以提倡學(xué)齡前兒童每6個月接受一次口腔健康檢查。在對兒童進行口腔健康檢查的同時，醫(yī)生應(yīng)提供有針對性的專業(yè)口腔健康指導(dǎo)，增強家長和孩子的口腔健康意識。
三十四、早期矯治前牙“地包天”（前牙反咬合）畸形
上頜骨發(fā)育不足和遺傳等先天因素是前牙反咬合的病因，不良的喂奶姿勢和兒童的不良習(xí)慣也可造成前牙反咬合。前牙反咬合可限制上頜骨發(fā)育，導(dǎo)致下頜過度前伸，造成顏面中部三分之一凹陷，明顯影響面貌，早期矯治可糾正或減輕面貌改變，取得相對好的治療效果。乳前牙反咬合的最佳矯治時間為3~4歲。
三十五、局部用氟預(yù)防乳牙齲病
含氟牙膏具有肯定的預(yù)防齲病的作用。學(xué)齡前兒童一般都會漱口，并把口腔內(nèi)的異物吐出，故可用兒童含氟牙膏刷牙，但每次用量為豌豆粒大小，并在
三十六、乳牙齲病應(yīng)及時治療
齲病影響兒童口腔和全身健康。齲病最初的表現(xiàn)是牙齒局部變色，一般為黑色，有時在上前牙表現(xiàn)為白堊色改變，進而牙齒表面硬組織剝脫，形成齲洞，直至牙齒完全崩解，脫落。齲病可以引起孩子牙痛，牙齦、面部腫脹，甚至高熱等全身癥狀。齲病長期得不到治療可造成兒童偏側(cè)咀嚼，雙側(cè)面部發(fā)育不對稱；還可影響恒牙的正常發(fā)育和萌出。如果沒有健康的牙齒，孩子就不愿吃含纖維多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良飲食習(xí)慣，影響全身正常生長發(fā)育。因此，“乳牙總是要換的，壞了不用治”的看法是錯誤的。
三十七、及時治療乳牙外傷
乳牙外傷常發(fā)生于2歲以后的幼兒，多為前牙，一般是由跌倒引起，外傷可能會把牙齒碰松、碰折、碰掉等，乳牙外傷可能會影響以后恒牙的發(fā)育和正常萌出，應(yīng)及時到具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)就診。
學(xué)齡兒童篇
三十八、學(xué)齡兒童最大的口腔變化是換牙，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診
學(xué)齡兒童口腔的最大變化是換牙。在此階段，孩子的20顆乳牙會逐漸換成28顆恒牙。牙齒替換是一個生理過程，正常的順序是乳牙先松動脫落，恒牙再萌出。如果乳牙未掉、恒牙已先萌出，新萌出的恒牙常不能順利進入牙列，造成恒牙排列不齊，此時應(yīng)盡早就診。
三十九、積極防治牙齒外傷
參加體育活動和游戲時，兒童最好穿膠底防滑的旅游鞋、運動鞋。在進行滑板、滑輪等高速度、高風(fēng)險運動時，應(yīng)戴頭盔、牙托等防護用具，減少牙齒受傷的風(fēng)險。
牙齒是不可再生的硬組織，如果受傷后出現(xiàn)牙齦出血、牙齒裂紋、折斷、松動、移位，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
如果整個牙齒脫落了，要盡快找到牙齒，用手捏住牙冠部位用涼開水或自來水沖洗掉牙表面的臟東西，但千萬不要刷、刮牙根部，然后將沖洗干凈的牙齒放回到牙槽窩中；也可以將牙齒泡在新鮮的冷牛奶、生理鹽水或含在口腔內(nèi)，迅速到醫(yī)院就診。牙齒離開口腔的時間越短，再植成功的可能性越大，最好在30分鐘內(nèi)治療。
四十、用窩溝封閉方法預(yù)防“六齡牙”（第一恒磨牙）的窩溝齲
“六齡牙”是萌出時間最早的恒磨牙，其咀嚼功能最強大，也最容易發(fā)生齲病，甚至造成過早脫落，所以保護兒童的第一恒磨牙很重要。窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。其原理是用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細菌不易存留，達到預(yù)防窩溝齲的作用。需要提醒的是窩溝封閉后還應(yīng)好好刷牙，在進行定期口腔檢查時，如果發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落應(yīng)重新封閉。
四十一、注意防治青少年牙齦炎
青少年牙齦炎表現(xiàn)為刷牙和咬硬物時牙齦出血、牙齦腫脹、口腔異味等，其病因與青春期性激素水平變化有關(guān)，更主要的是牙菌斑堆積。所以，預(yù)防和治療青少年牙齦炎最有效的方法是有效刷牙清除牙菌斑。在出現(xiàn)牙齦出血后，應(yīng)更注意刷牙，可在出血部位稍微多放些牙膏，輕柔地反復(fù)多刷幾次，并結(jié)合使用牙線徹底清除該處牙菌斑。上述方法不能奏效時，應(yīng)到具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)就診。
四十二、牙齒排列不齊應(yīng)及時診治
剛萌出的兩顆上前牙之間間隙較大，正常情況下會隨著其他前牙的萌出，間隙自動消失。如間隙過大或不能自動關(guān)閉，應(yīng)到醫(yī)院檢查。家長千萬不可簡單地用橡皮筋“勒小”關(guān)閉間隙。通常在12歲左右，乳牙完全替換為恒牙。如果存在牙齒排列不齊等咬合畸形，可在此時期進行矯正，易達到良好的治療效果。需要提醒的是，接受正畸治療的兒童每餐后均應(yīng)刷牙以清除菌斑和滯留的食物殘屑，建議選擇正畸專用牙刷和牙間刷清潔牙齒。
老年篇
四十三、幸福的晚年需要健康的牙齒
隨著年齡增長，可出現(xiàn)不同程度的老化，包括器官功能減退、基礎(chǔ)代謝降低等，并可能存在不同程度和不同類別的慢性疾病。由于生理、心理和社會經(jīng)濟情況的改變，可能使老年人攝取的食物量減少，同時由于體力活動減少等原因，可能使食欲減退，此外由于消化吸收功能減弱，容易發(fā)生營養(yǎng)素攝入不均衡，造成營養(yǎng)不良。因此，維護良好的口腔健康對于老年人攝入足量、均衡的營養(yǎng)，從而促進老年人的全身健康是至關(guān)重要的。
此外，老年人頜面部骨骼、咀嚼肌、表情肌、軟組織等組織器官也會發(fā)生一系列退行性變化，加上因口腔疾病導(dǎo)致的牙齒缺失，將會嚴重影響口腔咀嚼功能、外觀形象、發(fā)音和社會交往能力。因此，擁有較為完整的牙列，至少保持20顆有功能的牙齒，是幸福晚年的重要保證。
四十四、人老不掉牙，有牙就要堅持刷
人老掉牙不是必然規(guī)律，大多數(shù)是由于長期患有齲病、牙周病等口腔疾病造成的。只要預(yù)防和控制口腔疾病，掌握科學(xué)的口腔保健方法，形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，就可以終生擁有一副健康的牙齒。需要特別提醒的是，只要口腔內(nèi)存留牙齒，就應(yīng)按照科學(xué)的方法堅持刷牙，沒牙也要注意清潔口腔。
四十五、積極防治牙根面齲
老年人由于牙齦萎縮，牙根暴露于口腔環(huán)境，根面易發(fā)生齲壞，稱根面齲，是老年人的口腔常見病和多發(fā)病。預(yù)防根面齲需要做到以下幾點：使用含氟牙膏等局部用氟方法、保健牙刷，用正確的方法早晚刷牙；飯后漱口，有條件者可使用漱口液漱口；不吸煙；適當(dāng)控制各種甜食攝入頻率，多吃新鮮蔬菜與瓜果，安排合理膳食，保證微量元素的攝取，增加牙齒抗齲能力。出現(xiàn)了根面齲應(yīng)及時治療。
四十六、食物嵌塞應(yīng)及時到醫(yī)院診治
食物嵌塞，俗稱“塞牙”，是老年人最常見的口腔不適之一，其原因主要為長期咀嚼磨耗使得牙齒牙冠發(fā)生明顯磨損，牙齒形態(tài)變得不利于自我清潔；隨著年齡增長，原先填滿兩牙鄰面間隙的牙齦乳頭萎縮后留下縫隙；缺牙后鄰牙傾斜，牙列擁擠或稀疏，鄰面齲洞充填未能恢復(fù)好接觸區(qū)等。這樣，在咀嚼過程中，食物就會沿水平或垂直方向擠入牙間縫隙，造成塞牙。遇到塞牙情況時，應(yīng)立即刷牙、漱口或選擇使用牙線、牙間刷清理，避免用粗糙牙簽剔牙。刷不掉的嵌塞物可用質(zhì)地較柔軟的細牙簽輕輕剔出，不可用力過猛過快。反復(fù)塞牙者應(yīng)到醫(yī)院進行口腔專業(yè)治療。
四十七、牙本質(zhì)敏感應(yīng)及時到醫(yī)院診治
牙本質(zhì)敏感，俗稱“倒牙”，主要是指對冷、熱、酸、甜等刺激產(chǎn)生的短暫而尖銳的疼痛。其主要原因是由于使用刷毛過硬的牙刷、刷牙用力過大、刷牙方法不正確造成牙頸部釉質(zhì)缺損，或長期咀嚼過硬食物、夜磨牙導(dǎo)致牙齒磨耗，或牙齦萎縮造成牙本質(zhì)暴露。對于牙本質(zhì)敏感的防治，建議：①飯后漱口；②減少酸性食物和飲料的攝入；③進食酸性食物和飲料后不要即刻刷牙，一小時后再刷牙；④選擇合格的牙刷，采用正確的刷牙方法，避免刷牙時用力過大；⑤使用抗敏感牙膏，如4~8周后無明顯效果，應(yīng)及時就醫(yī)。
四十八、每天清潔可摘義齒（活動假牙）
戴假牙也要保持清潔衛(wèi)生，對于配戴活動假牙（可摘義齒）的老年人，應(yīng)在每次飯后取出活動假牙以軟毛牙刷刷洗干凈，夜間不戴假牙時應(yīng)清洗后放置清水中保存，最好使用假牙清潔片幫助清潔。假牙每天摘、刷、泡，晚上做好這一套。
四十九、關(guān)注口腔黏膜變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時診治
老年是口腔黏膜疾病高發(fā)的年齡，老年人應(yīng)該關(guān)注口腔黏膜變化，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有兩周以上沒有愈合的潰瘍，口腔粘膜有硬結(jié)、白色或紅色斑塊及出現(xiàn)牙痛、牙齦出血等不適癥狀后要及時就醫(yī)。如果口腔粘膜長期受到不良刺激或有煙酒不良嗜好，容易發(fā)生口腔白斑甚至口腔癌。因此，應(yīng)早期預(yù)防，消除不良刺激和戒除煙酒嗜好，一旦出現(xiàn)疾病癥狀要及時就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
五十、叩齒可以增進牙周健康
叩齒是我國傳統(tǒng)的中醫(yī)口腔保健方法，每天叩齒1~2次，每次叩齒36下，可以促進牙周血液循環(huán)、增進牙周組織健康，長期堅持可固齒強身。如果牙齒松動、咬合錯亂，叩齒往往會造成牙周組織創(chuàng)傷，不宜作叩齒保健。
五十一、每半年去醫(yī)療機構(gòu)做一次口腔健康檢查，每年至少潔牙一次
由于老年人口腔解剖生理的特殊性，口腔疾病發(fā)展變化速度快，口腔自我修復(fù)能力減弱。因此，為老年人提供定期檢查、潔治等保健措施對維持口腔健康必不可少。老年人應(yīng)每半年至少進行一次口腔健康檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。每年至少潔牙一次。
五十二、根據(jù)醫(yī)生建議拔除殘根殘冠
殘根（因齲壞、外傷等因素造成的牙冠缺失及部分牙根缺失）、殘冠（因齲壞、磨損等因素造成的牙冠的大部分缺失）可成為全身感染的病灶，往往可引起全身性疾病。因此，老年人應(yīng)該及時拔除沒有治療價值的殘根或殘冠，此外，很松動、無功能的牙齒也需要拔除。牙齒缺失或拔牙3個月后，要及時鑲牙，保持口腔牙列的完整，恢復(fù)口腔的基本功能。
殘疾人篇
五十三、殘疾人更應(yīng)注意口腔健康
口腔健康是殘疾人最基本的需求，殘疾人往往由于各種生理、智力障礙及多種社會因素影響，使得他們維護口腔衛(wèi)生效率不高，口腔健康狀況欠佳。因此，他們的口腔健康更需要家庭、醫(yī)療保健機構(gòu)、社會的關(guān)心與照顧。親屬或護理人員應(yīng)適時帶他們進行口腔健康檢查，及時治療口腔疾病，保持口腔衛(wèi)生，維護口腔健康。
五十四、應(yīng)給予殘疾人必要的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和幫助
為了使殘疾人能養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，較好地維護口腔健康，口腔專業(yè)人員應(yīng)對殘疾人開展口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，親屬或護理人員應(yīng)給予必要的幫助。對于有生活自理能力的殘疾人，應(yīng)指導(dǎo)其刷牙；對于缺乏生活自理能力的殘疾人，親屬或護理人員應(yīng)在每餐后幫助其清理口腔，每天幫助其刷牙1~2次。
五十五、可選擇適宜的口腔清潔用品
根據(jù)殘疾的程度和殘疾人的配合能力，選擇清潔口腔的適宜用品，如電動牙刷、漱口水、沖牙器等。應(yīng)盡量減少粘性與含糖食物的進食次數(shù)。在可能的條件下，最好選用局部用氟方法防齲，如每天使用含氟牙膏，或用氟水含漱，或由專業(yè)人員使用含氟泡沫、含氟凝膠等。
