1、蛀牙（齲齒）：最常見
2、牙齦炎——牙齦出血
3、口腔異味——口臭
4、牙痛
5、口腔潰瘍
6、牙周病
一、蛀牙（齲齒：世界上第三種最主要的疾病，僅次于冠心病和癌癥）
齲齒的主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜，含有造成齲齒的細(xì)菌。每次進(jìn)食后，特別是富含蔗糖的粘性食物，如蜂密、糖果、餅干、面包等牙菌斑中的這些細(xì)菌會(huì)和食物中的糖分或淀粉發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生腐蝕牙齒的酸性物質(zhì)，使牙釉質(zhì)脫鈣，久而久之，牙齒的牙釉質(zhì)便會(huì)破壞，形成比較脆弱的小蛀斑，若繼續(xù)惡化則會(huì)形成牙洞，即蛀牙。所以，蛀牙是從小蛀斑發(fā)展而來的，不是真的有蛀蟲或什么其他蟲子，而是牙齒被逐漸腐蝕的結(jié)果。蛀牙在嚴(yán)重情況下，會(huì)導(dǎo)致牙齒的壞死和脫落。由于齲病是一種慢性病，在早期無明顯自覺癥狀，而一旦感覺牙痛或牙齦腫痛、流膿，則治療就較為復(fù)雜、麻煩。因此每半年到?？漆t(yī)生處檢查一次口腔健康狀況是十分必要的。
齲齒的危害
1、影響咀嚼功能；
2、對(duì)恒牙發(fā)育的不良影響：乳牙深度齲壞時(shí)，可直接影響對(duì)應(yīng)的恒牙牙胚的生長(zhǎng)，造成換牙后萌出的恒牙齲??；
3、可引起全身感染性疾?。貉浪枨粌?nèi)含有豐富的血管網(wǎng)與全身的毛細(xì)血管網(wǎng)連接，牙髓感染后細(xì)菌可沿著其血管網(wǎng)向全身其他部位蔓延；
4、對(duì)臉部發(fā)育的不良影響：由于患牙側(cè)不利于咀嚼，另一側(cè)牙齒的過度咀嚼可引起該側(cè)頜骨發(fā)育而對(duì)側(cè)頜骨發(fā)育緩慢，造成臉型左右不對(duì)稱；
5、影響美觀和語音：牙齒與聲帶、舌一起構(gòu)成人的發(fā)音系統(tǒng)，由于齲壞導(dǎo)致牙齒過早的缺失會(huì)影響正確的發(fā)音和說話，而且牙列的齲壞、缺失還影響美觀。
齲齒的發(fā)病原因及防治
齲齒的發(fā)病原因目前雖尚未完全明確，但初步確定齲齒的發(fā)生與以下因素有關(guān)：
1、細(xì)菌的作用：細(xì)菌在牙齒表面形成菌斑，分解食物中的糖類產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫鈣。
2、食物的因素：食物過細(xì)、過黏，易于粘附在牙面上，食物中糖含量過高，都容易導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖。
3、牙齒的條件：有明顯解剖缺陷（如深窩溝）或排列不整齊的牙齒，容易導(dǎo)致食物積聚，利于細(xì)菌繁殖產(chǎn)酸。
4、時(shí)間因素：以上情況時(shí)間越長(zhǎng)，患齲幾率越高。
齲病的防治以預(yù)防為主，而預(yù)防齲齒的關(guān)鍵內(nèi)容是保持口腔衛(wèi)生
1、掌握正確的刷牙方法，養(yǎng)成飯后刷牙的良好習(xí)慣，定期使用牙線。
2、使用含氟牙膏：它對(duì)齲齒的防治效果最好。氟可以改變牙齒的結(jié)構(gòu)，提高牙齒的抗酸能力，還具有抑制細(xì)菌的作用。6歲以下兒童不推薦使用。
3、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：少吃零食和甜食，睡前不吃東西。
4、定期進(jìn)行口腔檢查：每半年或一年到正規(guī)口腔醫(yī)院看一次牙醫(yī)，及時(shí)矯正齲齒，做到有病早治，無病早防。
二、牙齦炎——牙齦出血
牙齦出血，經(jīng)常是牙齦炎的結(jié)果；牙齦炎是牙垢、牙石刺激所致；牙垢、牙石的形成是沒有經(jīng)常徹底清除堆積在牙縫和齦袋中的食物碎屑和鈣質(zhì)所引起。發(fā)炎的牙根呈深紅色、水腫、觸之易出血，使用的牙刷不正確也會(huì)引起。
防治方法：預(yù)防牙齦出血的好辦法是早晚有效地刷牙，飯后漱口。及時(shí)清除結(jié)石，每半年至一年一次，應(yīng)選用新型保健牙刷，并采用豎刷法。還要經(jīng)常檢查口腔，保持口腔衛(wèi)生，防止牙齦出血。
三、口腔異味
有關(guān)專家認(rèn)為：每個(gè)人在某段時(shí)間都可能發(fā)生口臭，這是因?yàn)椋?/p>
1、人在睡覺時(shí)，唾液分泌自然減少，口腔發(fā)干，給細(xì)菌繁殖機(jī)會(huì)，使你剛起床時(shí)呼氣難聞。因此，早晨和午睡起床后都應(yīng)及時(shí)洗漱。
2、飲酒、抽煙、饑餓、長(zhǎng)時(shí)間講話、鼻腔阻塞、鍛煉時(shí)用嘴呼吸都會(huì)使口腔發(fā)干。因此，要戒煙、節(jié)制飲酒。一日三餐盡量準(zhǔn)時(shí)，鼻腔阻塞及時(shí)治療，長(zhǎng)時(shí)間講話注意停頓和飲水，鍛煉時(shí)不要老用嘴呼吸。
比較常見的口腔異味疾病
1、爛蘋果味：常見于糖尿病患者或過度減肥的人群。由于脂肪、蛋白質(zhì)分解而產(chǎn)生丙酮類物質(zhì)，經(jīng)血液到肺，又通過呼吸而散發(fā)爛蘋果味。過度減肥人群由于采取饑餓辦法，引起口臭，也與大量脂肪酸在肝氧化產(chǎn)生丙酮，由口腔呼出爛蘋果味有關(guān)，尿中也有類似的氣味。
2、臭雞蛋味：多見有胃腸病的患者，胃內(nèi)產(chǎn)生硫化氫而出現(xiàn)臭雞蛋味。
3、臭肉味：多見口腔患化膿性疾病，如牙齦炎化膿或化膿性扁桃體炎，一般經(jīng)抗感染治療即可恢復(fù)。
4、老鼠糞味或發(fā)霉味：見于肝功能下降或慢性肝炎患者。除口腔外，汗中也有同樣氣味。5.魚腥味：有種疾病稱為魚腥綜合征，主要因?yàn)轶w內(nèi)缺乏分解“三甲胺”的酶類，雖然不能造成什么危害，但氣味難聞。這樣的患者應(yīng)經(jīng)常多吃些水果、綠豆、薏米、烏梅和蜂蜜等，可以緩解氣味。
6、氨味：主要見于腎功能下降或尿毒癥患者。
所以說，口腔異味與某些疾病有關(guān)，必須先治療疾病，異味才可以緩解，當(dāng)然自己都可以從口腔異味判斷疾病，如果不能治好，在與其它人接觸和語言交流的時(shí)候，必須采取一些臨時(shí)措施，以減少尷尬局面。
四、牙痛
牙痛是一種常見疾病。表現(xiàn)為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒或折裂牙導(dǎo)致牙髓感染所引起的。
防治方法：注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成“早晚刷牙，飯后漱口”的良好習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)蛀牙，及時(shí)治療。睡前不吃糖、餅干等淀粉之類的食物。多吃清胃火及清肝火的食物。忌酒及易導(dǎo)致上火的食品。不吃過硬食物，少吃過酸、過冷、過熱食物。
五、口腔潰瘍
又稱為“口瘡”，是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為口腔潰瘍凹、周圍充血，可因刺激性食物引發(fā)疼痛，一般一至兩個(gè)星期可以自愈
1、含漱劑：0.25%金霉素溶液，1∶5000高錳酸鉀溶液，1∶5000呋喃西林溶
液蜂蜜療法：將口腔洗漱干凈，再用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰瘍面上，涂擦后暫不要飲食。15分鐘左右，可把蜂蜜連口水一起咽下，再繼續(xù)涂擦，一天可重復(fù)涂擦數(shù)遍。有研究表明：蜂蜜能消炎、止痛、促進(jìn)細(xì)胞再生。
2、含片：溶菌酶含片，氯已定含片。
3、散劑：冰硼散，錫類散，黃連散等是中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要藥。
4、藥膜：其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物。用時(shí)先將潰瘍處擦干，剪下與病變面積大小相近的藥膜，貼于潰瘍上，有減輕疼痛，保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)愈合的作用。
5、止痛劑：有0.5%～1%普魯卡因液，0.5%～1%達(dá)克羅寧液，0.5%～1%地卡因液，用時(shí)涂于潰瘍面上，連續(xù)2次，用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛。
6、燒灼法：適用于潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長(zhǎng)者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔濕，擦干潰瘍面，用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于潰瘍面上，至表面發(fā)白為度。這些藥物可使?jié)兠嫔系鞍踪|(zhì)沉淀而形成薄膜保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)愈合。操作時(shí)應(yīng)注意藥液不能蘸得太多，不能燒灼鄰近健康組織。
7、口腔潰瘍的治療措施還包括激光治療，可使粘膜再生過程活躍，炎癥反應(yīng)下降，促進(jìn)愈合。治療時(shí)，照射時(shí)間為30秒～5分鐘。一次照射不宜多于5個(gè)病損。
六、牙周病
牙周病是牙齒周圍組織的疾病。早期表現(xiàn)為牙齦充血水腫，容易出血，以后漸漸出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦流膿。如不及時(shí)治療，牙齒最終就會(huì)脫落。
引起牙周病的因素很多，口腔衛(wèi)生不佳、全身健康狀況差、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏，遺傳、錯(cuò)牙合畸形、老年性退變等，都與牙周病發(fā)病有關(guān)，而牙齒表面的軟垢，牙菌斑和牙結(jié)石是牙周病的主要病因。
軟垢由食物碎屑和細(xì)菌組成，大多附蓋在牙頸部，質(zhì)軟，易被刷牙、漱口清除。牙菌斑是粘附于牙面的膠樣物質(zhì)，是引起齲齒和牙周病的最主要因素。如果單純用漱口方法是不能去除牙菌斑的，只有徹底刷牙，加上使用牙線，方能有效去除牙菌斑。牙結(jié)石是在牙菌斑基礎(chǔ)上形成的一種粗糙堅(jiān)硬的鈣化物，多堆積在牙頸部。牙結(jié)石使牙齦易出血、發(fā)炎、腫痛、流膿。牙結(jié)石只有經(jīng)口腔醫(yī)生用專門機(jī)器或器械才能去除，一般刷牙是不能去除的。
牙周病的預(yù)防保健方法
1、養(yǎng)成良好的咀嚼習(xí)慣，糾正偏側(cè)咀嚼，兩側(cè)交替咀嚼，每日的膳食安排不僅要考慮充足的營(yíng)養(yǎng)，而且要具有合適硬度和適量纖維素的食物。
2、漱口：口含一定量的漱口水，鼓動(dòng)兩頰與唇邊，利用水與牙齒、牙齦、口腔粘膜的充分接觸與水流的沖擊力量，使殘留在口腔中的食物碎屑與部分牙垢得以消除，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣每次進(jìn)食后都應(yīng)漱口。
3、刷牙：是保持口腔衛(wèi)生的最有效方法，良好的牙刷與正確的刷牙方法能刷除菌斑，軟垢，食物碎屑及部分色素，同時(shí)還能按摩牙齦，促進(jìn)血液循環(huán)。
（1）牙刷：保健牙刷頭短而窄，每束牙刷都緊聚成柱狀且長(zhǎng)度相等，相互間距離較大，牙刷使用后應(yīng)甩干毛上的水分，刷頭向上放入漱口杯中，且每1~3個(gè)月應(yīng)更換一把牙刷。
（2）刷牙方法：采用豎刷法，牙刷刷毛置牙槽粘膜上呈45度，然后沿牙齦方向轉(zhuǎn)動(dòng)，以水平方向前后移動(dòng)，每個(gè)部分重復(fù)8-10次，刷牙時(shí)間應(yīng)在每日睡前與早晨起床后各一次，每次2-3分鐘。
（3）潔牙劑：以牙膏使用最多，是刷牙的輔助用品，具有摩擦去除牙菌斑、牙垢結(jié)石的清潔作用，可以減少齲病、牙齦炎的發(fā)生與發(fā)展。
（4）牙周病的預(yù)防保健方法還包括牙間清潔：刷牙難以消除牙間鄰面的菌斑，可采用牙線繃緊通過鄰牙接觸點(diǎn)進(jìn)入間隙，左右牽動(dòng)作拉鋸或動(dòng)作的清除鄰面的污物。
