口腔健康是全身健康的重要基礎(chǔ)
俗話說：“十人九齲”“牙痛不是病，疼起來真要命”。口腔疾病是危害身體健康的常見病和多發(fā)病，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將其與心血管病和癌癥并列為三大慢性非傳染性疾病，幾乎每個人都有過牙痛的體會，但是很多人對于預(yù)防和治療口腔疾病的認(rèn)識存在誤區(qū)，缺乏保健意識、缺乏保健知識、缺乏保健行為，往往延誤病情，失去口腔健康。
口腔健康是全身健康的重要基礎(chǔ)，口腔健康直接或間接影響全身健康?？谇患膊∪琮x病、牙周疾病等會破壞牙齒硬組織和牙齒周圍的支持組織，除影響咀嚼、言語、美觀等功能外，還會引起心理障礙和社會交往困難。有些微生物長期存在于口腔中，可導(dǎo)致或加劇某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影響生命質(zhì)量。
口腔健康可使人充分地咀嚼，享受美味佳肴，獲得充足的營養(yǎng)?？谇唤】凳谷丝邶X清晰，盡情表達(dá)自己的意愿，自由地與人交流?？谇唤】凳谷嗽鰪?qiáng)自信，在社會舞臺上充分地展現(xiàn)自我?？谇唤】颠€能避免和減少“病灶感染”和糖尿病、冠心病、胃病、新生兒低體重等病癥的發(fā)生。所以，口腔健康使人活得更健康、更愉快、更長壽。
預(yù)防可以避免口腔疾病的發(fā)生，治療可以避免口腔疾病的發(fā)展。作為人類最常見的疾病之一，如不能夠正確預(yù)防和及時治療，幾乎每個人在一生中都將不同程度地遭受到一種或多種口腔疾病的危害。世界衛(wèi)生組織全球口腔衛(wèi)生策略指出，適當(dāng)?shù)目谇槐＝?、徹底地口腔檢查有利于及時發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)缺乏及許多全身疾病的指征，對降低未成年人死亡率頗具意義。
全球防治經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，口腔疾病如不有效控制，其發(fā)病率會隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈明顯的上升趨勢，對公眾的口腔健康乃至全身健康都造成極大危害，成為重大公共衛(wèi)生問題。
口腔疾病對身體的影響有哪些
齲病引起的疼痛、嚴(yán)重的牙周疾病、軟組織病損或是不良修復(fù)體都會直接影響飲食，進(jìn)而影響到營養(yǎng)狀態(tài)。
關(guān)于牙齒缺失與營養(yǎng)關(guān)系的研究也提示，牙齒越少，營養(yǎng)攝入的質(zhì)量越差，更在某種意義上潛在地增加了患嚴(yán)重系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)性。
口腔疾病及其致病菌還可以引起或加重心腦血管病、糖尿病、肺炎等其他疾病，成為許多具有極高死亡率的疾病的重要誘因。
1、口腔疾病對心臟的危害
口腔與心臟雖然相距較遠(yuǎn)，但是彼此有著相互聯(lián)系?？谇患膊】赡芤l(fā)或加重某些心臟病，而有些疾病癥狀使兩者易產(chǎn)生混淆，導(dǎo)致誤診和耽誤治療。
第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院研究認(rèn)為，牙周炎是導(dǎo)致心臟病的病因之一，而正確的口腔護(hù)理是預(yù)防心臟病的一個重要手段。美國明尼蘇達(dá)大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)，口腔里的鏈球菌和牙周病病原體也可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化和心臟病發(fā)作，在患有冠狀動脈粥樣硬化的病人的血液里發(fā)現(xiàn)了口腔鏈球菌和牙周病病原體。急性心肌梗死病人和冠狀動脈粥樣硬化病人的口腔衛(wèi)生狀況明顯差于正常人群，牙周炎病人的冠心病發(fā)病率高于正常人群20％。50歲以下男性牙周炎病人或無牙者，冠心病發(fā)病率高出普通人群70％；牙槽骨吸收嚴(yán)重者，致死性冠心病和心臟驟停發(fā)生率分別是正常人群的2倍和3倍。還有研究報(bào)告顯示，那些必須通過移植心臟才能挽救生命的終末期的缺血性心臟病病人94%伴有牙周炎。
2、口腔疾病與糖尿病
第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院調(diào)查表明，糖尿病患者出現(xiàn)中等程度牙周病的比率是正常人的2.1倍，出現(xiàn)嚴(yán)重牙周病的比率為正常人的3.1倍，研究人員也由此推斷牙周病容易使人患糖尿病。
在WHO召開的第三屆牙科預(yù)防保健研究會上，將糖尿病與牙周病列為重要的研究課題之一。對糖尿病患者的口腔疾病調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者常常并發(fā)不同程度的口腔病變。
在糖尿病人群中，牙周病的發(fā)病率高，病變損害嚴(yán)重且進(jìn)展更迅速，伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者，血糖控制明顯差于無牙周疾病的患者。
因此，目前口腔病變已被列為糖尿病的第六并發(fā)癥。國內(nèi)外大量研究表明，糖尿病與牙周病發(fā)病存在共同危險(xiǎn)因素、且互為高危因素。糖尿病患者牙周病組織破壞嚴(yán)重，經(jīng)完善牙周治療后糖尿病可得到適當(dāng)控制和緩解。
3、口腔疾病對孕產(chǎn)婦的危害較大
瑞士伯爾尼大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院的研究已表明，牙周疾病是導(dǎo)致低體重嬰兒出生的多種危險(xiǎn)因素之一，重癥牙周炎的孕婦早產(chǎn)和生出低體重兒的危險(xiǎn)率為牙周正常孕婦的7.5倍，大于吸煙、飲酒對低出生體重兒的影響。
英國國王倫敦大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院研究表明，有流產(chǎn)現(xiàn)象的婦女牙周健康狀況較差，牙周疾病和早產(chǎn)發(fā)生率呈正相關(guān)。另據(jù)美國北卡羅來納大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院口腔和全身性疾病中心對有關(guān)資料分析，母親牙齦疾病感染胎兒，會使胎兒罹患先天性心臟病，還可能影響大腦發(fā)育。
4、口腔疾病與吸入性肺炎
口腔疾病與因各種原因?qū)е碌奈胄苑窝紫嚓P(guān)性較強(qiáng)，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，肺炎誘因80%是吸入口腔、咽部含有細(xì)菌的分泌物，而這些分泌物大多是來自口腔疾病。
口腔細(xì)菌菌群與在專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染細(xì)菌性肺炎（特別是呼吸機(jī)機(jī)械性肺炎）有密切關(guān)系。由于呼吸作用病原體很容易以菌斑定植于牙齒和義齒表面，而且這種菌斑很難除去。菌斑也可以通過呼吸作用從口腔中脫落，病原體可定植在肺臟支氣管中，這樣增加了肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)性。另外感染的牙周組織分泌或釋放出的感染物，通過呼吸作用進(jìn)入支氣管也會加劇肺部損傷。
很多研究顯示，口腔好像一個易定植呼吸道病原體的容器，通過口腔護(hù)理干預(yù)可以減少口腔內(nèi)菌斑數(shù)量，并降低高風(fēng)險(xiǎn)性肺炎患者的發(fā)病機(jī)率。
據(jù)美國紐約州立大學(xué)布法羅分校牙醫(yī)學(xué)院研究報(bào)告，經(jīng)3個月的口腔護(hù)理，老年人的牙周炎減少到開始時的1/9，咽喉部細(xì)菌數(shù)也顯著減少。若給予病人有計(jì)劃的口腔護(hù)理，不明原因的發(fā)熱會明顯減少。在預(yù)防肺炎、呼吸系統(tǒng)感染上，高質(zhì)量的口腔護(hù)理是非常重要的，特別是對重度精神、功能障礙的老年人。
5、口腔疾病對神經(jīng)內(nèi)科疾病的影響
牙髓炎、阻生牙、先天性或發(fā)育過程中形成的咬合不良、不適當(dāng)?shù)募傺?、咬硬物用力不?dāng)及習(xí)慣性單側(cè)咀嚼等，均可引起頑固性病偏頭痛和令人煩惱的持續(xù)耳鳴，嚴(yán)重者可致傳導(dǎo)性耳聾。
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院臨床報(bào)告報(bào)道了牙源性頭痛被誤診為偏頭痛或血管神經(jīng)性頭痛的病例。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥常引起頭痛、耳鳴、肩頸痛等不適癥狀，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)7-14歲的被調(diào)查對象36％有口頜系統(tǒng)功能紊亂癥狀，13%伴有顳頜關(guān)節(jié)彈響，其中15%伴有反復(fù)發(fā)作性頭痛。
近年來，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院注意到，牙齒咬合異常是引起頭暈耳鳴的一個原因。研究證明，在充分咀嚼時，大腦一些區(qū)域血供增加，反之則血供減少，導(dǎo)致有些腦細(xì)胞萎縮退變加劇，由此推測老年人不能充分咀嚼和腦細(xì)胞萎縮退變相關(guān)，而老年人牙齒長期缺損與記憶力減退密切相關(guān)，從而證明牙列的完整及良好的口腔狀況不僅可保證老年人的生活質(zhì)量，而且對保持老年人的記憶力起到重要作用。
